昨日，衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明、人力資源和社會保障醫(yī)療保險司司長姚宏、國家發(fā)展改革委發(fā)展司的司長胡祖才、財政部社會保障司副司長余功斌做客人民網(wǎng)強國社區(qū)，就新醫(yī)改方案公布后，群眾關(guān)心的問題，回答了網(wǎng)友提問。

政府出資建公務(wù)員醫(yī)療補助

網(wǎng)友：請問嘉賓這次醫(yī)改以后，公務(wù)員的醫(yī)療保障與百姓的醫(yī)療保障有什么不同?

姚宏：在基本醫(yī)療保險上，公務(wù)員和老百姓的醫(yī)療保障是一樣的。不一樣的地方在于公務(wù)員在參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險以后，由政府財政出資建立了醫(yī)療補助。對于企業(yè)，國家規(guī)定可以建立企業(yè)補充醫(yī)療保險，對于建立企業(yè)補充醫(yī)療保險所需資金在工資總額4%以內(nèi)的部分，允許稅前列支。給予了一定的稅收優(yōu)惠政策，希望企業(yè)職工也能夠享受到較好的補充醫(yī)療保障。

對資金實施前中后三級監(jiān)控

網(wǎng)友：如何保證新醫(yī)改方案中，國家投入的巨資不會被貪污挪用?

余功斌：政府花了這么多錢，怎樣保證它的安全，是對各級政府的一大考驗。具體來說，一是要加強事前審核，比如對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，要在核定其任務(wù)，核定其經(jīng)常性收入和支出的基礎(chǔ)上科學(xué)合理核定其政府補助。二是要加強事中控制，要按照財政資金分配和使用的有關(guān)規(guī)定，加強對財政資金的科學(xué)化、精細化管理。三是要加強事后監(jiān)督，要利用行政監(jiān)督、財政監(jiān)督和審計監(jiān)督等多方面的力量，對資金的分配和使用情況開展監(jiān)督檢查。

公立醫(yī)院改革不僅“改產(chǎn)權(quán)”

網(wǎng)友：除了賣公立醫(yī)院就不會干別的?

劉新明：在這次醫(yī)改方案中有一個重要原則，就是堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體，營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)，非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則。下一步的公立醫(yī)院改革當中，核心內(nèi)容是完善對公立醫(yī)院的管理體制、投入機制和運行機制，維護公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，不應(yīng)當單純地把公立醫(yī)院改革簡單地理解為是產(chǎn)權(quán)制度改革。

民營公立機構(gòu)醫(yī)保同等對待

網(wǎng)友：如何監(jiān)督醫(yī)保機構(gòu)以定點醫(yī)保為名的營私舞弊呢?如何使民營醫(yī)院和公有醫(yī)院在定點醫(yī)療方面處于同一起跑線?

姚宏：在基本醫(yī)療保險定點管理的政策中，對于民營醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)是同等對待的。我們現(xiàn)在正在全國推行參保人住院后個人只繳納自己應(yīng)繳的部分醫(yī)療費用，其他費用由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。對于醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)工作的監(jiān)督，最核心的問題是對工作流程、工作信息和工作辦法公開化、透明化。我們還從基金管理的制度和監(jiān)督檢查方面制訂了一系列相關(guān)措施。

政府主導(dǎo)不等于“計劃過多”

網(wǎng)友：新醫(yī)改方案被部分人士指責(zé)為“計劃成分”太多。該方案是如何處理好政府與市場關(guān)系的?

胡祖才：坦率地說，我不同意這種觀點。首先，保障人民群眾基本健康權(quán)益，是政府義不容辭的責(zé)任，也是市場經(jīng)濟條件下，政府提供公共服務(wù)的重要組成部分。所以必須明確政府其中的主導(dǎo)地位。醫(yī)改明確提出把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，是從理念到體制的一個重大創(chuàng)新。其次，這次醫(yī)改強調(diào)注重發(fā)揮市場機制作用，統(tǒng)籌利用社會醫(yī)療衛(wèi)生資源，滿足群眾多層次多樣化需求。最后，公立醫(yī)療機構(gòu)在堅持公益性質(zhì)的同時，要建立健全績效評價機制等措施改善服務(wù)?！兑庖姟访鞔_鼓勵社會資本興辦醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵有資質(zhì)的人員開辦私人診所和個體行醫(yī)。目前，有關(guān)部門正在抓緊制定相關(guān)配套文件。